شناسایی شرکت بیمه گر

صفحه .
ردیف
العهدات
فراخوان شرکت بیمه گر
کانون نسبت عالی به بازنشسته شناسایی و شرکت مستمری بیمه گر با بگیران تأمین مشخصات ذیل اجتماعی اقدام کشور در نماید . نظر دارد
جدول ۱ تعهدات مناقصه قرارداد درمان تکمیلی بازنشستگان سازمان تامین اجتماعی سال ۱۴۰۴ ۱۴۰۵
شرح خدمات
بستری فوق تخصصی
درمان جراحی سرطان الومورهای بدخیم ، اعمال جراحی مغز و اعصاب و نخاع ، قلب و آنژیوپلاستی عروق محبعلی کرونر و کاروتید و آنورت و ... پیوند ریه پیوند قلب پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان و کند و کلیه اعمال جراحی لگن ، فمور و مفصل زانو تنگی کانال نخاع دیسک و ستون فقرات و جبران هزینه های پروتز اعمال مذکور درمان سرمان بیماران خاص ( گامانایف ) مرتبط با جراحی تومورهای بدخیم ( تامین هزینه های شیمی درمانی اعم از بیستری و سرپایی انواع رادیوترایی تامین هزینه داروهای اختصاصی درمان و داروهای جانبی و داروهای عوارض ناشی از درمان بیماریهای سرطان ، تالاسمی ماژور هموفیلی دیالیزی و بیماران بره لوسمی MS ، بیماریهای صنف عصب و عضله از جمله MISAM پولی میوزیت و دوش و سا و داروهای درمان پیوند کلیه و کبد و پیوند مغز استخوان پارکیسون آرتیت روماتوئید لوپوس یمنیکوس ، بیماریهای پوستی پسوریازیس نوروپانی پری لوسمی نویروس اسکلروزیس روزیس بری برای بری کامر کاسر ، ، تزریق تزریق به INIGHCG کلیه خدمات بیماری کرونا و کلیه آزمایشات رادیولوژی و یزیت و سایر خدمات مرتبط با بیماریهای خاص و صعب العلام
سلف تعهدات به ریال ) اسمه طلایی
فر الشير
سقف تعهدات ايه ریال ) ( طرح ۱۲
در صورت عدم تعهد بیمه پا به غیر اشرف قرارداد بیمه پایه ۳۰ فرانشیز و با کسر سهیم بیمه پایه
سقف تعهدات ا به ریال ) طرح 1
بیماران خاص و صعب العلاج
بستری عمومی از محل تعهدات بستری فوق تخصصی
۳۵۰۰۰۰۰۰۰۰۰
مبلغ این بند از جدول تعهدات ، علاوه بر صلح پیش بینی شده در بند ۱ می . باشد
بدون سحب
در صورت عدم تعهد بیمه پایه غیر طرف قرارداد بیمه پایه ۳۰ فرانشیز و با کسر سهم
۲۵۰۰۰۰۰۰۰۰
در صورت عدم تعهد بیمه یا به غیر طرف قرارداد بیمه پایه ۱۳۰ فرانشیز و یا کسر سهم بیمه پایه
A
1
۱۰
بدون مقلب
پرداخت هزینه ها پس از کسر سهم بیمه پایه
بدون ملف
پرداخت هزینه ها پس از کسر سهم بیمه پایه
بدون سقف
پرداخت هزینه ها پس از کسر سهم بیمه پایه
بدون سقف
یک چشم
3 ¥
پرداخت هزینه ها پس از کسر ۱۲۰ فرانشیز
یک چشم
یک چشم
بدون نقاب
دو چشم
۲۰۵۰ مغربیمه شدگان شامل بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی سراسر کا حوزه استقرار بیمه شدگان کلیه شاه کشور می باشد .
۳۰ فرانشیز
حوا
ishchan.com
درمان جراحی سرطان ( تومورهای بد خیمه سرطان بیماران خاص تامین هزینه های شیعی درمانی اینم از بستری و سرپایی انواع رادیوترایی تامین هزینه داروهای ام تامین هزینه داروهای اختصاصی درمان و داروهای جانی و داروهای عوارض ناشی از درمان بیماریهای سرطان ، تالاسمی ماژور ، هموفیلی ، دیالیزی و بیماران پره لوسمی MS ، بیمار به بیماریهای ضعف عصب و عضله ( از جمله پولی موریت و دوشن و از کلیه خدمات بستری و کلیه آزمایشات رادیولوژی و ویزیت و سایر خدمات سرپایی مرتبط با بیماریهای خاص و صعب العلاج جبران هزینه های بستری برای درمان بیمارهای روان پریشی به جز هزینه نگهداری
Duy ش غیر ، اورژانس انژیوگرافی قلب و عروق چشما ، پیوند تخصی درمانی و تخلیه این دارو و تزریق ما هزینه های درمانی بیمارستانی و اعمال جراحی به شرط بستری شدن در بیمارستان و مراکز جراحی محدو های خوش قرنیه و شرکتومی و دکولمان رئین و .... به غیر از رفع عیوب انکساری الآبار اسکویی پت اسکن کابانا فارماکولوژ یک داخل هر دو چشم مانند ( آواستین دوستی ایلا و سایر موارد مشابه لیزر برایی هر دو چشم ERCP به انژیوگرافی عروق کرونر ، تصویر برداری تخت گاید انواع آندوسکوپی و کولونوسکوپی و سیستوسکویی وله مشابه دارای مجوز گاداری بلو کار اعصاب منطقه ای انواع آند و ، سونوگرافی سنی لی کولونوسکویی و آندوسونوگرافی که توسط پزشکان متخصص
انواع آنژیوگرافی و سی تی ، آنژیوگرافی انواع اسکن ( از جمله اسکن سه بعدی دندان ، IT و نواع سی تی اسکن ، دانسیتومتری استرس اکو ، پزشکی هسته ای INA ( نیرویید و سینه ، اندو امال سونوگرافی اسکن کف پا ، رینوسکویی ، رکتوسکوپی مگنت تراپی فیزیوترایی ، لیزر ، پرتوان لیزر فیزیوترایی و تست ورزش نوارنگاری ( مانند نوار عضله ، نوار عصب ، نوار مغز ، نوار قلب ، نوار چشم و نوار گری میدان بینایی است های تنفسی اسپیرومتری ، بادی باکس DELCO ماکولین و پلیمو گراه بینایی سنجی بررسی عصب شنوایی بررسی عصب بینایی Mapping Meals نویوگرافی چشم GDX ASTER افی انواع رادیولوژی انواع ام آرای انواع اکوکاردیوگرافی سوزنی ، خدمات کایروپراکتیک اوزون تراپی هولتر مونیتورینگ قلب پریمتری چشم ( اندازه ادیومتری ، لمیانو متری ازکواسپیرومتری سالم HEY و سایر موارد مشابه
خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی ، درمانی سریابی
جبران هزینه های جراحی های مجاز سرپایی و بدون بستری مانند : بخیه ، کرایوترایی ، اکسیریون لیپوم ، تخلیه کیست و لیزر درمانی در موارد غیر زیبایی و هزینه های مربوط به کلیه اعمال جراحی مجاز سرپایی مانند شکستگی ها در رفتگی ها اتل گذاری انواع گچ گیری بیرون آوردن جسم خارجی فرورفته در گوشت کنیدن ناخن فوند و سکویی ، کامو اسکی التربیون درمان خونریزی بینی شامل سوزاندن و تامپونتان شکافتن اسه کف دهان شالازیون پیویسی کوئی ناخنک چشم بیرون آوردن جسم خارجی از گوش و بینی توزیق در داخل شامل خدمات اورژانی در موارد غیر بستری اوپریت دارو تزریق و ا ، پاسمان و سایر موارد مشابه
مارکرها ، های شیمی خدمات بالینی شیمی آزمایشگاهی اعم بالینی از اختصاصی آزمایشات خون تشخیص شناسی طبی و انتقاد آسیب بانک شناسی خون از جمله سرولوژی و پذیرش و نمونه ایمولوژی گیری است های میکروب تریانگری شناسی ، آزمایشات سینوپاتولوژی ، ژنتیک آسیب مولکولی شناسی تشریحی آزمایشهای متفرقه ، گلوبال تجربه خدمات ، ادرار ژنتیک و سایر هورمون موارد شناسی ، هزینه تومور یا تولوژی مربوط به تمامی موارد نمونه برداری که به صورت سرپایی در مطلب با سایر مرکز درمانی انجام می . شود مطابق تعرفه های است شناسی تشریحی مورد عمل پیس کر قابل پرداخت می . باشد
رفع عیوب انکساری چشم به شرط اینکه شماره هر چشم ۲ دیویتر و بالاتر باشد ( با تایید پزشک معتمد بیمه گرا
مبولانس داخل شهری و بین شهری برای فوریتهای پزشکی که منجر به بستری در بیمارستان و با نقل و انتقال بیمار در زمان بستری به سایر مراکز تشخیصی و درمانی طبق دستور پزشک شود .
جبران هزینه های سرپایی با بستری مربوط به خدمات دندان پزشکی و جراحی کنه طبق تعرفه ای شورایعالی بیمه سلامت
جبران هزینه های مازاد بر سهم بیمه گر پایه با حق فنی داروخانه شامل داروهای ایرانی و خارجی
مبلغ حق بیمه هر نفر بیمه شده ماهیانه
تومان
شرکت بیمه گر می بایستی هزینه های مربوط به اقدامات پاراکلینیکی و خدمات تعلیم ریابی و همچنین آزمایش و پاتولوژی و دندانپزشکی را حداکثر ظرف مدت ۵ روز کاری پس از دریافت مدارک پرداخت نماید .
شرکت بیمه گر مکلف است در طول مدت قرارداد صدور کلیه معرفی نامه ها برای دریافت خدمت درستی فوق اعم از انواع بستری و بار کلینکی فیمات آزمایشگاهی و پاتولوژی و دندانپزشکی به صورت بر خط ( آنلاین ) انجام دهد . تذکر به شرکت های متقاضی با توجه به صبح و پیچیدگی خدمات بیمه ای مورد نیاز برای حدود ۵۰۰۰۰۰۰ از بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی کانون عالی بیمه گذار به خوب من اگلی جو کامل خود را در مورد زیر محفوظ می دارد .
العام ارریخی صلاحیت فنی و مالی متقاضیان بر اساس معیارهایی از قبیل شماله ارائه خدمات رسانی تونای مالی و سوابق ایرانی صلابه به طور کامل در اختیار بیمه گذار . است برا بیمه گذار مجاز است هر یک از پیشنهادهای دریافتی را به طور کامل بر اساس معیارهای بالا بررسی نماید در مورد رد یا قبول آن کاملا مجاز است و در قبال این امر ملزم به پاسخگویی می . باشد
جدول تعهدات بیمه عمر قرارداد سال ۱۴۰۴-۱۴۰۵
سقف تعهد به ریال ) ( طرح ۲ ( )
مبلغ حق بیمه هر نفر ماهیانه ( به تومان )
موضوع
پرداخت غرامت وون فوت به بدون در می نظر باشد گرفتن شرط سنی
خدمات تشخیصی درمانی سرپایی
خدمات آزمایشگاهی و هریه با تولوژی
رفع عیوب انکساری چشم
امولات
خدمات دندانپزشکی
ویزیت
دارو
11
توضیحات
شرکت بیمه گر می بایستی هزینه های خدمات مربوط به بستری فول تخصصی و بستری عمومی و هدم این بیماران خاص و صعب اصلاح و رفع عیوب انکساری چشم را حداکثر ظرف مدت ۲۰ روز کاری پس از دریافت مدارک پرداخت نماید
سقف تعهد به ریال ) ( طرح ۱ ( )
لذا از کلیه شرکتهای مرکزی سعه ای کشور دعوت می شود حداکثر ظرف مدت ۷ روز پس از درج آگهی نرخ های حتی نیمه ستون های جدول فوق را در پاکت ممهور به نشانی پستی زیر ارسال نمایند . آدرس : تهران خیابان آزادی خیابان وزارت کار ، نبش کوچه ، سعدی پلاک ۱۱ طبقه - کد پستی ، ۱۳۵۷۹۹۷۴۱۹
مناقصه گزار با توجه به اهمیت و رعایت صرفه و صلاح موضوع خدمات درخواستی و ملاحقه توان شرکت کننده در انجام کار در قبول و با رد پیشنهادهای ارائه انده اختیار کامل . دارد