پرداخت غرامت فوت بدون در نظز گرفتن شرط سنی و فوت به هر علت میباشد

اصلاحیه فراخوان شرکت بیمه گر
مدیره سرا تعاونی مسکن سازه گستر استان همدان
کانون عالی بازنشسته و مستمری بگیران تأمین اجتماعی کشور در نظر دارد نسبت به شناسایی شرکت بیمه گر با مشخصات ذیل اقدام نماید .
۲
A
اهدات
جدول ۱ تعهدات مناقصه قرارداد درمان تکمیلی بازنشستگان سازمان تامین اجتماعی سال ۱۳۰۲-۱۳۰۵
شرح خدمات
بستری اول تخصصی
سلف العهدات اله ريال ) ابعه طلایی
سقف تعهدات زبه ریال ) ( طرح ۲ ( )
فرانشیز
ملات الميدان به ریال ) طرح 1 )
درمان جراحی سرستان آتومورهای بدخیم ، اعمال جراحی مغز و اعصاب و نجاع قلب و آنژیوپلاستی عروق محیمتی کرونر و کاروتید و اتورت و .... پیوند ریه پیوند قلب پیوند کلیه و پیوند نفر استخوان و کند و کلیه هزینه اعمال های شیم شیمی جراحی لگن ، درمانی فمور الله و از مفصل بستری و زانو ، تنگی سریانی کانال انواع نخام ، دیسک رادیوترایی و ناسی ستون فقرات و جبران هزینه های پروتز اعمال مذکور درمان سرطان بیماران خاص ( ) گامانایف مرتبط با جراحی تومورهای بدخیم ( تامین ستری و سرپایی انواع رادیوترایی ، تامین هر یه داروهای اختصاصی درمان و داروهای جانبی و داروهای عوارض ناشی از درمان بیماریهای سرطان ، تالاسمی تالاسمی ماژور ، هموفیلی دیالیزی و بیماران پره لوستی MS ، بیماریهای ضعف عصب و عضله ( از جمله MISALS پولی میوزیت و دوشن و .. ) و داروهای درمان پیوند کلیه و کند و پیوند مغز استخوان ، پارکیشون - آرایت روماتوئید لوپوس پمفیگوس - بیماریهای پوستی پسوریازیس نوروپانی پری لوستی توبروس اسکلروزیس ، پری ، کانسر تزریق BCG INIG کلیه خدمات بیماری کرونا و کلیه آزمایشات رادیولوژی و بریت و سایر خدمات مرتبط با بیماریهای خاص و صعب العلاج
درمان جراحی سرطان ( تومورهای بدخیم ، سرطان بیماران خاص تامین هزینه های شیمی درمانی اعم از بستری و سرپایی انواع رادیوتراپی تامین هزینه داروهای اختصاصی درمان و داروهای جانبی و داروهای عوارض ناشی از درمان بیماریهای ، سرطان تالاسمی ماژور هموفیلی دیالیزی و بیماران پره لوستی 18 ، بیماریهای صنف عصب و عضله ( از جمله MISALS پولی میوزیت و دوش و از کلیه خدمات بستری و کلیه آزمایشات رادیولوژی و ویزیت و سایر خدمات سرپایی مرتبط با بیماریهای خاص و العلاج جبران هزینه های بستری برای درمان بیماریهای روان پریشی به جز هزینه نگهداری
بیماران خاص و صعب العلاج
در صورت عدم تعهد بیمه باید غیر طرف قرارداد بیمه پایه ۳۰ فرانشیز و یا کسر سهیم بیمه پایه
۱
مبلغ این بند از جدول ، تعهدات علاوه بر مبلغ این بند . مبلغ پیش بینی شده در بند ا می باشد .
بدون مقلب
در صورت عدم تعهد بیمه پایه غیر طرف قرارداد بیمه پایه ۱۳۰ فرانشیز و یا کسر سهم بیمه پایه
در صورت عدم تعهد بیمه پایه غیر طرف فرارداد بیمه پایه ۱۳۰ فرانشیز و با گیر سهیم
بدون سقف
پرداخت هزینه ها پس از کسر مهم بیمه پایه
بدون سقف
پرداخت هزینه ها پس از کسر سهم بیمه پایه
بدون ملل .
پرداخت هزینه ها پس از کسر سهم بیمه پایه
بدون سلف
یک چشم بدون سقف دو جنم
F
یک چشم
پرداخت هزینه ها پس از کسر ۱۲۰ فرانشیز
دو چشم
آمبولانی داخل شهری و بین شه رستان و با نقل و انتقال بیمار ) تشخیصی و درمانی طبق دستور پزشک شود .
۱۳۰ فرانشین
یک چشم
جبران هزینه های سرپایی با بستری مربوط به خدمات دندان پزشکی و جراحی که طبق تعرفه ای شورایعالی بیمه سلامت
جبران هزینه های مازاد بر سهم بیمه گر پایه با حق فنی داروخانه شامل داروهای ایرانی و خارجی
مبلغ حق بیمه هر نفر شده ماهیانه
می بایستی هزینه های مربوط به خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیص درمانی سریانی و اعمال مجاز سریانی و همچنین آزمایش و پاتولوژی ویزیت دارو و دندانپزشکی را حداکثر ظرف مدت ۵ روز کاری پس از دریافت مدارک پرداخت . نماید شرکت بیمه گر می بایستی هزینه های خدمات مربوط به بستری فوق تخصصی و بستری سعودی و همچنین بیماران خاص و صعب العلاج و رفع عیوب انکساری چشم را حداکثر تعرف مدت ۲۰ روز کاری پس از دریافت مدارک پرداخت مالیف
شرکت بیمه گر مکلف است در طول مدده قرارداد صاور الیه معرفی نامه ها برای دریافت خدمت درسی قول اسم از انواع بستری و بار کارنگی محملت آزمایش الهی و پاتولوژی و دندانپزشکی به صورت برخط ( آنلاین ) انجام دهد . تذکر به
شرکت های متقاضی با توجه به مهم و پیچیدگی خدمات بیمه ای مورد نیاز برای حدود ۲۰۵۰۰۰۰۰۰ نفر از بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی کانون عالی بیمه کان به موجب این اگهی دی کامل خود را در مورد زیر سهمیه می داری
القام ارزیابی صلاحیت فنی و مالی متقاعیان بر اساس معیارهایی از قبیل شبکه ارائه خدمات رسانی تومانی مالی و سوابق اجرایی مکلبه به طور کامل در اختیار سده گذار است به بیمه گذار مجاز است هر یک از پیشنهادهای دریافتی را به طور کامل بر و اساس
جدول ۲ تعهدات بیمه عمر قرارداد سال ۱۴۰۴ - ۱۴۰۵
در مورد رد یا قبول آن کاملا مجاز است و در قبال این امر ملزم به پاسخگویی نمی باشد .
سقف تعهد به ریال ) ( طرح ۱ ( )
سقف تعهد به ریال ) ( طرح ۲ ( )
مبلغ حق بیمه هر نظر ماهیانه به تومان )
موضوع
خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی درمانی سرپایی
هرینه های درمانی بیمارستانی و اعمال جراحی به شرط بستری شدن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود Care Day با بیشتر از ۶ ساعت بستری در بخش غیر ، اورژانس آنژیوگرافی قلب و عروق چشم ) ، پیوند قرنیه ، ویترکتومی و دکولمان رئین و به به غیر از رفع عیوب انکساری الاپاراسکویی پت اسکن تور مورهای خوش خیم انواع . کور از تشخیصی درمانی و تخلیه ای ، دارو و تزریق ماده فارماکولوژیک داخل هر دو چشم مانند آواستین اوستین ایلا و سایر موارد مشابه لیزر ترایی هر دو چشم ERCP به تنهایی با توام با استنت گذاری و کار انتصاب منطقه ای انواع آندوسونوگرافی سیفی آندوسکوپی کولونوسکوپی و سونوگرافی که توسط پزشکان متخصص آنژیوگرافی بروق کرونر ، تصویر برداری تحت گاید انواع آندوسکوپی و کولونوسکوپی و سایر موارد مشابه
بستری عمومی از محل العبادات بستری فوق تخصصی )
انواع آنژیوگرافی و سی تی ، آنژیوگرافی انواع اسکن و از جمله اسکن سه بعدی دندان BT و انواع سی تی اسکن ، ، دانسیتومتری انواع ماموگرافی انواع رادیولوژی ، انواع ام آرای انواع اکوکاردیوگرافی استرس و پزشکی هسته ای ۱۷۸ بروید و سینه اند و الان سونوگرافی اسکن کف با رینوسکویی دکتوسکویی RF نقاط مختلف بدن سونوگرافی طب سوزنی خدمات کایروپراکنید ، اوزون تراپی مکنت گرایی فیزیوتراپی لیزر پرتوان لیزر فیزیوترایی و است ورزش نوارنگاری ماند نوار محله نوار عصب نوار در نوار قلب نوار چشم و نوار مثانه است ، هولتر مونیتورینگ قلب در بستری چشم اندازه گری میدان بینایی است های تنفسی اسپیرومتری بادی باکی الکترومیوگرافی مثانه ، ادیومتری تمپانومتری ازکواسپیرومتری توپوگرافی چشیم
خدمات تشخیصی درمانی سریابی
جبران هزینه های جراحی های مجاز سرپایی و بدون بستری مانند : بخیه گرابوترایی ، اکسیریون لبیوم تخلیه کیست و لیزر درمانی در موارد غیر زیبایی و هزینه های مربوط به کلیه اعمال جراحی مجاز سرپایی مانند شکستگی ها در رفتگی ها ایل گذاری ، انواع گچ گیری بیرون آوردن جسم خارجی فرورفته در گوشت کشیدن ناخن فوند و سکویی ، کانتو اسکن ، التربیون درمان خونریزی بینی شامل سوزاندن و تامپونمان ، شکافتن اینه که دهان ، شالازیون بویی بیرون آوردن . حی از گوش و بینی یی در داخل مفاصل خدمات اور اس در موارد غیرستری او بریت . دارو ، تزریق و ا ، پانسمان و سایر موارد مشابه
خدمات آزمایشگاهی و با تولوژی
هزینه های خدمات آزمایشگاهی اعم از آزمایشات تشخیص طبی و آسیب شناسی از جمله پذیرش و نمونه گیری میکروب شعبی آزمایشات ژنتیک مولکولی آزمایتهای علوفه تجزیه ادرار ، هورمون شناسی ، تومور مارکرها ، شیمی بالینی ، شیمی بالینی اختصاصی خون شناسی ، انعقاد ، بانک خون سرولوژی و ایمولوژی است های غربالگری ، سینوپاتولوژی با تولوژی مربوط به تمامی موارد نمونه برداری که به صورت سرپایی در مطلب با سایر مرکز درمانی انجام می شود . مطابق تعرفه های تشریحی مورد عمل بیت کر قابل پرداخت می . باشد
رفع عیوب انکساری چشم
رفع عیوب انکساری چشم به شرط اینکه شماره هر چشم ۳ دیوپتر و بالاتر باشد و با تأیید پزشک معتمد بیمه گر )
خدمات دندانپزشکی
ویزیت
59
دارو
شرکت بیمه گر
تفریعه شدگان ناامل بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی سراسر کشور افراد تحت تکفل در صورت تقاضا می باشد . حداقل تعداد
تومان
وضیحات
حوزه استقرار بیمه شدگان کلیه نقاط کشور می باشد .
پرداخت غرامت فوت بدون در نظر گرفتن شرط سنی
لذا از کلیه شرکتهای مرکزی بیمه ای کشور دعوت می شود حداکثر ظرف مدت ۷ روز پس از درج آگهی نرخ های حق بیمه ستون های جدول فوق را در پاکت ممهور به نشانی پستی زیر ارسال . نمایند آدرس تهران خیابان آزادی خیابان وزارت کار نبش کوچه سعدی پلاک ۱۱ طبقه ۲ کد پستی : ۱۳۵۷۹۹۷۴۱۹
مناقصه گزار با توجه به اهمیت و رعایت صرفه و سلام موضوع خدمات درخواستی و منافقه توان شرکت کننده در انجام کار در قبول و با رد پیشنهادهای ارائه شده اختیار کلیل دارد .