خدمات بیمه درمان گروهی (پوشش بیمه تکمیلی) پرسنل

موضوع آگهی:

آگهی مناقصه عمومی نوبت دوم - شهرداری سده لنجان

شهرداری سده لنجان در راستای خدمات بیمه درمان گروهی (پوشش بیمه تکمیلی) پرسنل خود، به تعداد حدود ۳۰۰ نفر، از طریق برگزاری مناقصه عمومی، اقدام به واگذاری این امر به شرکت‌های بیمه واجد شرایط می‌نماید. متقاضیان محترم می‌توانند از تاریخ ۱۴۰۵/۰۴/۰۳ با مراجعه به سامانه ستاد ایران، نسبت به دریافت اسناد مناقصه اقدام فرمایند.

شرح خدمات و تعهدات بیمه:

| ردیف | شرح پوشش درمان | تعهد (ریال) | فرانشیز (درصد) |
|---|---|---|---|
| ۱ | هزینه‌های بستری، جراحی و دی‌کُرت در بیمارستان یا مراکز جراحی محدود | ۱,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰ |
| ۲ | جبران هزینه‌های شیمی‌درمانی، رادیوتراپی، اعمال جراحی مرتبط با سرطان، قلب، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع، دیسک و ستون فقرات، پیوند ریه، پیوند کبد، پیوند مغز استخوان و آنژیوپلاستی عروق کرونر و عروق داخل مغز | ۲,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰ |
| ۳ | هزینه‌های زایمان اعم از طبیعی و سزارین و هزینه‌های ناباروری و نازایی شامل اعمال جراحی مرتبط (IVE, ZIFIT, JUIGIFT, میکرو اینجکشن) | ۳۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰ |
| ۴ | هزینه‌های مربوط به رفع عیوب انکساری چشم، عمل لیزیک چشم (درجه نزدیک‌بینی یا دوربینی به اضافه نصف استیگمات - ۳ دیوپتر یا بیشتر) | ۲۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰ |
| ۵ | هزینه‌های انواع رادیوگرافی، آنژیوگرافی عروق محیطی، آنژیوگرافی چشم، سونوگرافی، ماموگرافی و انواع اسکن | ۲۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰ |
| ۶ | هزینه‌های مربوط به انواع آندوسکوپی، خدمات تشخیص قلبی و عروقی شامل انواع نوار قلب، نوار عضله، نوار مغز، نوار عصب، تست آلرژی، الکتروکاردیوگرافی، اکوکاردیوگرافی، انواع هولتر مانیتورینگ، تست ورزش، تست تنفسی، آنالیز تست میکر، تیلت تست، خدمات تشخیصی الکترومیوگرافی و هدایت عصبی، الکتروآنسفالوگرافی، خدمات تشخیصی یورو دینامیک (نوار مثانه)، خدمات تشخیصی و پرتو پزشکی چشم (مانند اپتومتری، پریمتری، بیومتری و پنتاکم) شنوایی‌سنجی (انواع ادیومتری)، شستشوی گوش | ۴۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰ |
| ۷ | هزینه‌های اعمال مجاز سرپایی مانند شکستگی‌ها و دررفتگی‌ها، گچ‌گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، پیوسی، تخلیه کیست، لیزر درمانی، کاردرمانی، گفتاردرمانی، کشیدن ناخن، تزریق مفصل یا داخل چشم (در صورت درمانی بودن)، کشیدن بخیه، پانسمان، لیزر پرتوان و کم توان | ۴۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰ |
| ۸ | هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب‌شناسی، جکاپ پزشکی، ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، تست‌های آلرژیک، فیزیوتراپی، تشخیص بیماری‌ها و ناهنجاری‌های جنین | ۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰ |
| ۹ | هزینه‌های ویزیت و دارو و ملزومات دارویی و تزریقات وخدمات اورژانس (در موارد غیر بستری)، داروهای خارجی و آزاد، مکمل تقویتی و گیاهی، داروهای ساختنی، پوستی، وسایل و لوازمات تزریقات و پانسمان و درمان (شامل سرنگ، پنس، برانول، پد و الکل و...)، حق فنی و مدیریت دارویی داروخانه تحت پوشش باشد. | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰ |
| ۱۰ | هزینه انتقال بیمار با آمبولانس در موارد اورژانس در داخل شهر در طول مدت بیمه نامه حداکثر در سال | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰ |
| ۱۱ | هزینه انتقال بیمار با آمبولانس در موارد اورژانس بین شهری در طول مدت بیمه نامه حداکثر در سال | ۱۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰ |
| ۱۲ | کلیه خدمات دندانپزشکی از جمله ایمپلنت، ارتودنسی و دندان مصنوعی تحت پوشش باشد. (باستثنای زیبایی) | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰ |
| ۱۳ | عینک طبی و لنز تماسی طبی با تجویز پزشک متخصص چشم | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰ |
| ۱۴ | جبران هزینه‌های داروهای بیماری‌های خاص با شرایط مندرج در پوشش ردیف دارو | ۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰ |
| - | حق بیمه بازای هر نفر ماهیانه | - | - |

اطلاعات مهم آگهی:

موضوع مناقصه: واگذاری خدمات بیمه درمان تکمیلی پرسنل شهرداری سده لنجان
تعداد پرسنل تحت پوشش: حدود ۳۰۰ نفر
مبنای برگزاری: مناقصه عمومی (نوبت دوم)
تاریخ مراجعه جهت دریافت اسناد: از مورخ ۱۴۰۵/۰۴/۰۳
محل مراجعه: سامانه ستاد ایران
مسئول برگزاری: شهرداری سده لنجان
کد مناقصه: ۳۱
مجری خدمات: مهدی خدائی - شهردار سده لنجان
شرکت در مناقصه: مشروط به مراجعه به سامانه ستاد ایران و دریافت اسناد.